Digitaal Dossier Jeugdgezondheidszorg

Wat is het DD JGZ?

Het DD JGZ is het digitaal, medisch dossier van de jeugdgezondheidszorg. Artsen en verpleegkundigen noteren hierin hun bevindingen over de ontwikkeling en gezondheid van de kinderen en jeugdigen die zij in zorg hebben. Het digitaal dossier vervangt het papieren dossier van de jeugdgezondheidszorg.

Waarom worden JGZ-dossiers digitaal?

Digitale dossiers zijn beter leesbaar dan handgeschreven dossiers. Gegevens kunnen beter en veiliger worden overgedragen. Dat is belangrijk voor het geval kinderen verhuizen, op twee adressen wonen of een andere arts of verpleegkundige krijgen.


Waarom worden JGZ-dossiers digitaal?

Digitale dossiers zijn beter leesbaar dan handgeschreven dossiers. Gegevens kunnen beter en veiliger worden overgedragen. Dat is belangrijk voor het geval kinderen verhuizen, op twee adressen wonen of een andere arts of verpleegkundige krijgen.


Is het DD JGZ hetzelfde als het Elektronisch Kinddossier?

Ja. Tot voor kort gebruikte iedereen de term Elektronisch Kinddossier of EKD. Maar steeds vaker gebruiken hulpverleners de term Digitaal Dossier Jeugdgezondheidszorg, omdat dit beter weergeeft dat dit dossier alleen binnen de jeugdgezondheidszorg wordt gebruikt. Om verwarring te voorkomen, wordt voortaan één term gebruikt: het Digitaal Dossier JGZ, afgekort DD JGZ.

Wie krijgen een digitaal dossier?

Alle kinderen van 0 tot 19 jaar krijgen een digitaal dossier dat hun papieren dossier vervangt. Het digitale dossier wordt gebruikt bij het eerste contact met de jeugdgezondheidszorg nadat de JGZ-organisatie het DD JGZ heeft ingevoerd. Baby's krijgen een digitaal dossier in de tweede week na de geboorte bij het bezoek door een verpleegkundige, net als voorheen bij gebruik van het papieren dossier.

Wat staat er in het dossier?

Het digitale dossier bevat dezelfde soort gegevens als het papieren dossier. De arts, verpleegkundige en assistent vermelden bevindingen die nodig zijn om de gezondheid en ontwikkeling van het kind te volgen. Dat zijn meestal standaard gegevens, zoals lengte en gewicht, en zaken die op de leeftijd van het kind belangrijk zijn voor de ontwikkeling. Ziet de arts of verpleegkundige dat een kind zorg nodig heeft, dan noteert de zorgverlener deze bevinding in het dossier.

Kunnen ouders het digitale dossier weigeren?

Nee, ouders kunnen de aanleg van een dossier (papier of digitaal) niet weigeren. Het is wel mogelijk voor ouders en kinderen het dossier in te zien en te vragen om correctie en verwijdering van gegevens. De arts of verpleegkundige behoudt daarbij zijn verantwoordelijkheid om een dossier bij te houden over het kind dat hij in zorg heeft. Hij kan correctie en verwijdering weigeren in het belang van de zorg voor het kind.

Hoe kunnen ouders of kinderen het eigen dossier inzien?

De vraag om inzage in het DD JGZ wordt meestal tijdens het contactmoment gesteld en de inzage kan dan meestal direct gerealiseerd worden. Vaak laat de verpleegkundige of arts de ouder (of het kind) tijdens het contactmoment al meekijken op het scherm. Een verzoek buiten een contactmoment om kan gericht worden aan de eigen JGZ-organisatie, de GGD of de Zorgorganisatie bij wie het kind in zorg is. Of dat telefonisch of schriftelijk kan, verschilt per organisatie en of de organisatie bekend is met de ouder. De organisaties hebben een procedure voor inzage, bijvoorbeeld door een afspraak te maken om in het dossier te kunnen kijken. Ook is het mogelijk een afschrift te krijgen van het dossier. Daar kunnen (kopieer)kosten aan verbonden zijn.

Wat is de Basisdataset JGZ?

Artsen, verpleegkundigen en assistenten noteren hun bevindingen in het dossier volgens de Basisdataset Jeugdgezondheidszorg (BDS JGZ). De BDS JGZ geeft een overzicht van aspecten van de ontwikkeling en gezondheid van kinderen. Het Nederlands Centrum Jeugdgezondheid actualiseert de lijst jaarlijks met inbreng van artsen, verpleegkundigen en wetenschappers. In de dossiers van de meeste kinderen blijven veel aspecten van de BDS JGZ blanco, omdat op die aspecten geen begeleiding of zorg nodig is.

Wie mogen het dossier van een kind inzien?

Uitsluitend artsen, verpleegkundigen en assistenten die werkzaam zijn in de jeugdgezondheidszorg. Het dossier van een kind is alleen toegankelijk voor de zorgverlener die het kind in zorg heeft. Ouders en kinderen hebben recht op inzage. In het belang van het kind en na toestemming van de ouder en/of het kind kunnen bevindingen uit het dossier worden gedeeld met andere zorgverleners.

Wat zijn de rechten van ouders en kinderen?

Ouders en kinderen hebben recht op inzage, correctie en verwijdering van gegevens. Ouders hebben zelfstandig recht op inzage en verwijdering tot hun kind 12 jaar is geworden; vanaf dat moment heeft het kind dit recht zelfstandig. Ouders hebben zelfstandig recht op correctie van gegevens tot hun kind 16 jaar is geworden; vanaf dat moment heeft het kind dit recht zelfstandig. De zorgverlener kan meewerken aan deze rechten, tenzij dat strijdig is met haar of zijn wettelijke zorgplicht voor het kind. De zorgverlener mag inzage weigeren in het belang van de persoonlijke levenssfeer van het kind of een van de ouders, bijvoorbeeld bij echtscheiding. Als ouders of kinderen bezwaar hebben tegen gebruik van het dossier, kunnen zij dit bespreken met de arts of verpleegkundige. Uitgangspunt is altijd het belang van het kind. Deze rechten zijn gelijk aan de rechten met betrekking tot het papieren dossier.

Wie mogen het dossier niet inzien?

Het DD JGZ wordt uitsluitend gebruikt binnen de jeugdgezondheidszorg. Het is dus niet toegankelijk voor huisartsen, ziekenhuizen, scholen, gemeenten, jeugdzorg, politie, justitie, zorgverzekeraars of andere personen en instanties. Ook niet als zij bij de zorg voor het kind betrokken zijn.

Hebben artsen, verpleegkundigen en assistenten een geheimhoudingsplicht?

Artsen en verpleegkundigen in de jeugdgezondheidszorg hebben, net als andere hulpverleners in de gezondheidszorg, een geheimhoudingsplicht. Assistenten tekenen hiervoor een geheimhoudingsverklaring. Geheimhouding betekent dat de arts of verpleegkundige gegevens over een cliënt niet aan anderen mag geven. Ook niet aan de echtgeno(o)t(e) of kinderen. De zorgverlener mag dit alleen doen als de cliënt daar toestemming voor heeft gegeven. De arts of verpleegkundige mag de zwijgplicht doorbreken als volgens haar of zijn inschatting het kind een ernstig risico loopt.

Hoe vind ik de organisatie waar een kind in zorg is?

Kinderen zijn in zorg bij het consultatiebureau of de GGD in hun regio. Het overzicht van consultatiebureaus staat op de website kiesBeter.nl en het overzicht van GGD’en staat op de website van GGD Nederland. Na invoering van het DD JGZ wordt automatisch bijgehouden waar kinderen in zorg zijn, zodat kinderen niet 'zoekraken' of op meerdere plaatsen medische begeleiding ontvangen.

Hoe worden de ouders geïnformeerd?

De arts of verpleegkundige geeft bij het eerste contact van de ouder met de jeugdgezondheidszorg uitleg over het doel van het medisch dossier, inzagerecht en privacybescherming. Het moet daarbij voor de cliënt duidelijk zijn welke JGZ-organisatie verantwoordelijk is voor de bescherming van zijn privacy. De arts of verpleegkundige vraagt toestemming voor de overdracht van het dossier binnen de jeugdgezondheidszorg en vermeldt in het dossier met wie en op welke datum dit is besproken. Voor ouders komt een folder beschikbaar.

Hoe lang worden de gegevens bewaard?

Het dossier wordt bewaard tot 15 jaar na het einde van de behandelrelatie. Dit is wat de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO) voorschrijft voor alle medische dossiers. De bewaartermijn van het digitale dossier is gelijk aan die van het papieren dossier.

Hoe zijn de gegevens beschermd?

Net als met papieren dossiers moet de JGZ-organisatie zorgen dat de gegevens veilig worden verwerkt en bewaard. Computersystemen die voor het DD JGZ worden gebruikt, moeten aan strenge beveiligingseisen voldoen. De wettelijke bescherming van persoonsgegevens is vastgelegd in de Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp). De bescherming van medische gegevens is vastgelegd in de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO).

Wie is verantwoordelijk voor het dossier?

De arts of verpleegkundige die het kind in zorg heeft, is verantwoordelijk voor de inhoud van het dossier. De JGZ-organisatie waar het kind in zorg is, is verantwoordelijk voor de bescherming van de privacy. Deze organisatie is in de taal van de wetgever ‘de houder van de persoonsregistratie’. Ouders kunnen met vragen of klachten terecht bij de arts of verpleegkundige en bij de JGZ-organisatie.

Hoe worden JGZ-dossiers overgedragen?

Als het kind een andere arts of verpleegkundige krijgt, bijvoorbeeld bij verhuizing of als het 4 jaar wordt, dan wordt het dossier overgedragen aan de nieuwe zorgverlener. Daarvoor is toestemming nodig van de ouder (tot dat het kind 12 is) of van het kind vanaf 12 jaar.

Bewaart de JGZ-organisatie het dossier na overdracht?

De organisatie die het dossier overdraagt, sluit en bewaart haar medisch dossier over het kind. Dit gesloten dossier kan uitsluitend met toestemming van het kind (de latere volwassene) worden geopend. De JGZ-organisatie is wettelijk verplicht het dossier 15 jaar te bewaren, gerekend vanaf het laatste contact.

Wie houdt toezicht op bescherming van de privacy?

Twee instanties houden toezicht. Het College Bescherming Persoonsgegevens ziet toe op de bescherming van de privacy. De Inspecteur voor de Volksgezondheid ziet toe op de uitvoering van de zorg, inclusief goede dossiervorming.